卷第８第Ｏ４期总第８二。一０年二月?４期下半月刊ＭＳＨＩＩＤＡＮ　ＨＣＲＥ。ＥＣＯＴ◎健　Ｅ现怎Ｄ代疗一疗程后，对照组２２例中发生神经毒性１６例，２级　级６，３级２，发生率５．例例４５％，治疗组３２例中发生１８，２级３例，３２例，发生率４．％；六疗程级例级０６后，对照组发生神经毒性１２，２级３例，３级ｌ级例０例４例，４级３，发生率达８．级６％，治疗组发生１９例，　２６例，３级６，４级１级例例，发生率６．８８％。而且从以上可以看出，对神经毒性发生的程度进行比较，随着疗程的增加，其毒性程度亦相应增加，而联合应用中药　治疗的治疗组，其发生率和发生程度明显低于对照组，因分疗程统计分析例数较少，尚需进行大样本病例的资料观察。　从以上数据分析可以发现，治疗组神经毒性的发生率及发生毒性反应程度明显低于对照组，且随着疗程的增加，治疗组与对照组比较，发生率及发生程度更低。　说明中药益气活血可有效的干预和治疗奥沙利铂的神经　毒性反应。３讨论．　目前国内外对奥沙利铂的神经毒性反应尚未见有效的预防和治疗方法，虽然有报道以中药参附注射液、川Ｉ　芎嗪、黄芪桂枝五物汤等对其治疗有一定疗效，但仍处在探索中。大部分病人只能等待自然恢复，且随着疗程的增加，剂量的累加，毒性作用则愈加明显，严重者将被迫中止治疗而影响了生活质量，因而如何有效的预防和治疗其神经毒性的发生和发展是目前急需要解决的课２］］】【。我们从中医理论出发，根据患者的临床证候，　题【【４　初步考虑其神经毒性的发生发展与中医的痹证有一定的相关性，《杂病源流犀烛?痹　诸痹源流》言“者，闭也。，三气杂至，壅闭经络，血气不行，不能随时祛散故久而为痹”。肿瘤病人，诸如肺癌、肠癌患者，素体虚弱，又接受手术及化疗等治疗，　每致气血亏虚，脾胃运化失调，从而正气不足，脉络空虚，腠理不密，卫外不固，易受外邪侵犯；　而化疗药物奥沙利铂在杀伤肿瘤细胞的同时，亦作为一种暑热毒邪，侵入机体，伤阴耗气，流注于经络，又因气虚推动无力，血行不畅，瘀血痹阻经络而产生手足麻木等神经毒性证候，因暑热易夹湿，湿性粘滞重着，致使病性缠绵，恢复缓慢。因此，我们认为气虚血瘀，经络痹阻是奥沙利铂产生神经毒性证候的病理基础。为此，我们设计拟定了益气活血的中药复方对奥沙利铂的神经毒性反应进行治疗，“气行则血行”，本方以　黄芪、白术、薏苡仁益气健脾、仙鹤草、丹参、鸡血藤养血活血、又配以虎杖活血解毒，从而达到有效的益气活血之功效，又可兼清热解毒之力，因而能有效的治疗奥沙利铂之神经毒性作用。　临床观察表明，在奥沙利铂化疗的同时，配合中药益气活血治疗，能明显的减轻神经毒性反应的发生，二组比较，治疗组优于对照组；从疗程与毒性反应的发生及毒性程度进行初步观察，随着治疗疗程的增加，应用益气活血中药治疗能有效的干预神经毒性反应的发生，并％，９３降低其毒性分级；并且中药治疗组临床疗效达到５．７８高于单纯化疗组的４．％，虽然无统计学意义，但这可能与样本量小有关。因此，我们认为益气活血中药联合奥沙利铂治疗时，不仅具有增效作用，更能有效的减轻奥沙利铂的神经毒性作用，奥沙利铂的神经毒性证候可被益气活血中药得到有效的干预和拮抗，因而值得在临床推广应用，但其降低神经毒性的确切的机理仍需进一　步探索。参考文献１ｅｉ，ｓｔＬＢｉｔ　，　１ｃｒｎｐａ　ｓ【】ＬｖＦＭｉｅＪ，ｒｒａＳｅａ．　ｈｏｏｈｒｃｌｉｐａｅＩｌｅａｔＡｇ　ｃｍａｏｏｃｈｓ　Ｉｉｎｃｌｔｉｌｗｉｉａ　ｒａ　ｔ５一ｆｕｍｕａｉ，ｌｉ　ａｉ，ａｄｏａｉｌｔ　ｓｎ　ａｈｌｏｒｃｌｏｉｃｃｄｆｎｎ　ｘｌａｉｕｉｇｎｐｎ’ｍｕａｏｙｍｌｃａｎｌｐｒｍｍｌ　ｕｉ．ｇａｉｍｒｅｃｉｎｎｔｖａｂｌｔｒ　ｕｔｈｎｅ　ｍｇａｎｂｅｐｍｐＨｉｈｔｕｏ　ｆｅｔｅｅＳ　ｇｉｓｍｅａｔｉｃｌｒｃｌａｃｒ］ａｃｒ９２６（）８３９０Ｓａａｔｔｓｔ　ｏｏｅｔ　ｎｅ［．ｎｅ，９。９４：９—０．ｎａｃａｃＪＣ１　［】林万隆，强．２陈Ｉ．奥沙利铂的药理作用及临床应用［］中国肿瘤Ｊ床，００Ｔ临２０，　７（１８２８４２１）：７５７．３［】李洁，杨等．金懋林，佰秦，乐沙定联合氟脲嘧啶甲酰四氢叶酸钙治疗进１Ｉ．２０，８４：６—６．展期大肠癌２例分析［１中国肿瘤临床，０１２（）２５２６　４ａｓｙＪｉ【】Ｃｓｄ　，ｓｅＭｉｔ儿．ａｉａｉｒｌｅ　ｉ　ｆｃｓｈｒｔｉｉ　ｎｓＯｘｌｌｔ－ａｄｓｅｅｅｔＣａａｅｓｃａｄｐｎｅｔｄ：ｃｒｔｓｎｇｍｎ［．ｍｉ　ｎｏ．０．９５ｕｐ　１）ｌ　ＯＪＳ２　　ｍａａｅｅｔ］ｅｎＯｃ１０２２（ｓｐｔ５：ｌ２．本（文校对：张文娟０９１－７收稿日期：２０—１１）葵ｌ花蓊　邙　　令聩治　瀛）斜　甍专｜｜｜ｉ　｜　　：国家知识产权局日前受理了葵花药业提交的“刊讯］Ｉ１一种防治ＨＮ病毒的儿科用中药口服液及其制备方法”的专利申请。这是该局受理的首个防治甲流病毒儿科中药的专利申请。近日，国家知识产权局正式下发了专